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保险专辑

分析:赣州城惠保惠民医疗险优缺点详解

惠民险种是政府主导,商业保险公司承保的,具有惠民性质的保险。投保门槛宽松,不限年龄、职业和健康状况投保,一年几十元的保费,有几百万的保额

12月8日,赣州城惠保上线,赣州城惠保由6家商业保险公司联合承保,分别为国寿财险、泰康在线、众安保险、中华财险、永诚保险以及众惠相互,其中国寿财险是主承保公司。

赣州城惠保作为一款普惠型的补充医疗险,投保要求很宽松,只要是参加了赣州市基本医疗保险(含城镇职工医保和城乡居民医保)就能投保。提供社保内住院医疗费用保障和15种特定疾病特定药品费用医疗保障,每年最低只需19元,享有高达200万的医疗保障。

赣州城惠保值得投保吗?

本期主要分析:

1、赣州城惠保投保基本信息

2、赣州城惠保需重点关注事项

3、赣州城惠保相对优势和不足

4、商业医疗险和赣州城惠保哪款好?


01

首先看下产品投保基本信息

   

投保前需注意:

1、这款产品有等待期,等待期30天,惠民险种,多数是没有等待期的;

2、投保前患有疾病,不影响承保,但是后续发生相关的就诊费用不赔(包含住院医疗费用、特定疾病院外特定药品费用),具体的病种如下:

(1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

(2)尿毒症;

(3)肝硬化;

(4)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);

(5)脑血管疾病(脑梗死、脑出血);

(6)高血压病(III期);

(7)慢性阻塞性肺病、慢性吸衰竭;

(8)糖尿病且伴有并发症;

(9)系统性红斑狼疮;

(10)再生障碍性贫血。

02

本产品主要的优势分析

   

为了更加直观的看到这款产品的优劣势对比,具体看下这款产品和同类产品的对比情况:

1、交费便宜

这款产品的交费区分了年龄段,一般的惠民险种是直接一口价,所有的年龄段都是一样收费,这样对于老年群体来说,是有利的,毕竟年轻人生病住院的概率还是小很多。

赣州城惠保这款产品,60岁以下人群投保很有价格优势,最低只需19元一年,是针对0-17周岁人群,另外18-60周岁,年保费39元;61岁以上,年保费199元。

2、投保门槛低

投保要求非常的宽松,只要是参加了赣州市基本医疗保险的参保人就能买,并且对参保人的年龄、职业、户籍、健康状况都没有限制,带病也能投保,不过需要注意特定既往症限制。

3、保额高

这款产品可提供100万住院医疗费用保障、100万特定疾病特定药品费用保障,保额充足。

03

本产品需要注意的细节部分

   

1、理赔门槛高

医疗险都会设置免赔额,是理赔的门槛,一般的医疗险是1万免赔额,惠民险种的免赔额多数是2万,相比商业医疗险会高些。

不过这款产品的免赔额设置比较高,住院费用医疗保障和特定药品保障都有2万的免赔额,理赔门槛较高。

2、不报销医保目录外费用

住院费用,按照隶属的范围,可分为医保目录内、外两部分,医保目录内的医保会报销,医保目录外的费用就完全是个人负担的部分。

这款产品保障范围有限,住院医疗费用仅限医保目录范围内,相当于个人自付部分的还是不能报销,局限性比较大。

3、既往病症不赔

虽然不限制健康状况投保,但是实际理赔的时候还是有既往症限制,就是既往患有一定的疾病,后续发生保费,不能理赔。

涉及到14种疾病,病种较多,对于这部分人群来说,比较不利。

04

适用人群分析

   

惠民险种作为当地医保的补充,只要参加医保就能买,真正的具有一定惠民性质,那么,赣州城惠保适合什么样的人群呢?

1、健康异常人群

投保这款产品不需要体检,也不要健康告知,带病也能投保,因此很适合因健康问题不能买商业医疗险的人群考虑。

2、高龄人群

这款产品也没有年龄限制,如果是因为年龄原因不能买保险的话,可以考虑这款产品。

产品点评:

赣州城惠保投保门槛低,每年最低只需19元就能享受200万元的医疗保障,保额充足,价格便宜。

但是有2万免赔额,且不能报销医保目录外的费用,局限性比较大,如果能购买商业医疗险,建议优先考虑。

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赣州城惠保一年最低保费19元,享有200万保额,可报销高额特定药品费用,但是各自有2万免赔额,理赔门槛稍高。

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