2020年以来,普惠型补充医疗险不再是个别城市专属了,现在这类产品在全国各地推行。惠民医疗是商业保险公司和政府合作的,带有惠民性质的城市补充医疗保险。只要参加国家医保就能买,不限年龄、职业、健康状况投保,一年不到100元的保费,享有几百万的保额。
邢台推出了首款专属普惠型补充医疗险--襄惠保,一年最低只需59元就能获得上百万元的医疗保障,并且投保要求很宽松,只要参加了邢台市基本医疗保险的参保人就能投保。包含住院费用150万和高额特定药品费用150万,其中高额特定药品费用0免赔额,按照80%比例报销,基本配置高标准。
那么,这款产品值得购买吗?适合什么样人群购买?
本期主要分析:
1、邢台襄惠保保投保基本信息
2、邢台襄惠保需重点关注事项
3、邢台襄惠保相对优势和不足
4、买了商业医疗险还有必要买襄惠保吗?
投保前需注意:
1、健康状况不影响投保,但是投保前已经有的以下重疾或已存在下列疾病的病前症状,导致的住院费用,保险公司不赔,具体的病种是:
(1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)肝肾疾病:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;
(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病III期,糖尿病且伴有并发症;
(4)肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性吸衰竭;
(5)其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、感染艾滋病毒或患艾滋病;再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。
2、投保前已经患有下列两类疾病,或已经存在此类疾病的病前症状,由此导致的特定高额药品费用不赔:
(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)罕见病及其他:特发性肺动脉高压、克罗恩病、纯合子型家族性高胆固醇血症。
目前各大城市都相继推出了本地的惠民医疗险,具体看下和其他城市对比,这款产品具有的优势和不足之处:
1、投保要求宽松
这款产品对被保险人年龄、职业、健康状况都没有要求,投保前不需要体检或健康告知,即使投保前已经患病也不会影响投保,唯一的要求是参加了邢台市基本医疗保险,包含城镇职工医保和城乡居民医保(含原新农合)。
2、价格便宜、保额高
如果是50岁及以下的参保人投保一年只需59元,如果是59岁以上的人群投保,也只需99元/年,并且每年最高可享受300万元的医疗保障。保费低,保额高,以小博大的杠杆作用好。
3、提供特定药品保障
这款产品包含25种特定药品保障,适用于多种恶性肿瘤和罕见病,每年最高可报销150万,且无免赔额限制,发生责任范围内的药品费用最高可按80%报销,对于癌症患者来说,实用性很强。
1、有既往症约定
虽然这款产品没有健康告知的要求,但罹患条款中约定的既往症,可正常投保,只是后续发生相关的费用,不能报销,对于这部分人群来说,比较不利。
并且从疾病种类上来看,虽然只有5类,但是细分下来,有19种疾病,病种较多。
2、不报销医保目录外费用
住院费用,按照隶属的范围,可分为医保目录内、外两部分,医保目录内的医保会报销,医保目录外的费用就完全是个人负担的部分。
这款产品不能报销医保目录外的费用,对于没有商业医疗保险的人群来说,相当于个人自付部分的还是不能报销,局限性比较大。
3、2万免赔额,门槛不低
医疗险都有免赔额,目前商业百万医疗险的免赔额普遍是1万的额度,医保报完之后,再扣除1万,剩余部分报销。
这类惠民险种,同样的也有免赔额要求,多数是2万的额度,这款邢台襄惠保也不例外,有2万元的免赔额限制,报销门槛高。
邢台襄惠保作为城市补充医疗,不限年龄、职业和健康状况可投保,投保门槛低,每年59元,住院费用150万,另外高额特药150万,保费便宜保额高。
对于身体健康状况买不了商业医疗保险,这款值得投保。
但是因为不能报销医保目录外费用、且有2万免赔,理赔的门槛较高,如果是条件允许,建议优先考虑配置商业医疗保险。
看品方法内容中如有提及保险产品信息仅供参考,具体请以保险公司官方正式条款为准;如有涉及信息准确性偏差,请点击此处联系我们。
邢台襄惠保限参加邢台当地的基本医保人群投保,一年最低59元保费,享有300万保额,但是不报销医保目录外费用。