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保险专辑

分析:安徽皖惠保惠民医疗险优缺点详解

2020年以来,全国各大省市积极推进普惠性质的惠民险种,由政府和商业保险公司合作,限城市缴纳医保人群投保,不限年龄、职业、健康状况投保,一年不到100元的保费,享有几百万的保额

安徽省之前推出了覆盖合肥市的惠民险种-合惠保,近期也迎来覆盖整个安徽省的省级普惠型补充医疗险-安徽皖惠保,只要是参加了安徽省基本医疗保险的人就能投保,由人保财险安徽省分公司承保。

安徽皖惠保一年66元保费,如果是以家庭为单位投保,每年的保费只要60元一人,就能享受最高300万元的医疗保障,不限年龄、不限职业、不限健康状况皆可投保。最大的亮点是可以报销医保目录外的医疗费用,保障范围类似商业百万医疗险,但是留意免赔额门槛。

那么安徽皖惠保值得买吗?适合什么人买?

本期主要分析:

1、安徽皖惠保投保基本信息及注意事项

2、安徽皖惠保与热门5款同类产品综合对比

3、安徽皖惠保适合什么样人群购买?


01

产品基本信息及注意事项


投保前需注意:

1、投保前已患5类疾病,不影响投保,但是后续因这些既往症导致的住院费用不赔,具体的病种如下:

(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

(2)肝肾疾病:肝硬化、肝功能不全、肾功能不全;

(3)心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级)、糖尿病且伴有并发症;

(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

(5)其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、溃疡性结肠炎。

02

本产品和同类产品对比分析

目前市面上已经有不少惠民医疗险,和众多的惠民险种相比,安徽皖惠保这款产品有什么优势,又有什么不足呢?从以下对比,看下这款产品的亮点和不足之处:

主要的优势部分:

1、投保要求宽松

这款产品不限年龄、不限职业、不限户籍,对被保险人的健康状况也没有要求,带病也能投保,唯一的条件是参加了安徽省基本医疗保险。

相比百万医疗险,不仅有年龄、还有健康告知的要求,安徽皖惠保这款产品的投保门槛很宽松。

2、可报医保外费用

很多惠民医疗险只能报销医保内的费用,报销范围有限,而皖惠保可以报销医保目录外的住院医疗费用,按75%报销,保障范围更广,分别有150万元保额,保障范围和额度都居于上游水平。

3、交费便宜,杠杆好

一年66元的保费,享有医保目录内、外各150万的额度,另外小家版(限定夫妻双方和小于18周岁的子女)60元每人,交费价格更低。保费低、保额高的杠杆作用明显。

就算一家三口买齐,一年的保费也才不到200元,可能就是平常外面吃一顿饭的钱。

值得注意的细节部分:

1、既往病症不赔

虽然可以带病投保,但若在保单生效之前就已经确诊了特定既往症(5类),在保险期间内因该既往症导致的医疗费用保险公司不赔。

实际上,并未做到不限健康状况,并且病种细分有18种疾病,疾病种类较多,对这部分人群不利。

2、免赔额度高

一般的惠民医疗险,是只有2万的免赔额,不管是有住院费用,还是特药费用。要么是两项累计2万,要么是只有住院费用,特药0免赔。

但是安徽皖惠保这款产品累计有4万免赔额,医保内2万、医保外2万的免赔额,理赔门槛高。

3、不报销特药

特定药品是院外用药,一般是医保目录外的药品,特点是医保不能报销、费用昂贵,一支可能就需要几万甚至是几十万,很多癌症家庭往往就是被高额的外用药压垮。

这款惠民医疗险不报销医保目录外的特定药品费用,保障范围有一定的限制性。


03

皖惠保适合什么人群购买?


安徽皖惠保这款产品可报销医保目录外医疗费用,对基本医疗保险是很好的补充,一年的保费60几块钱,有300万的额度,保障范围不错。但是累计4万的免赔额,在医保报销完基础上,再达到理赔门槛比较难。

如果是身体健康异常、年龄过大等问题不能投保商业医疗险,可以考虑这款产品。

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安徽皖惠保覆盖安徽省基本医保人群,一年66元保费,有300万额度,能报销医保目录外医疗费用,但是免赔额累计4万。

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