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分析:镇江惠镇保惠民医疗险优缺点详解

2020年以来,普惠型补充医疗险不再是个别城市专属了,现在这类产品在全国各地推行。惠民医疗是商业保险公司和政府合作的,带有惠民性质的城市补充医疗保险,限缴纳医保人群投保,不限年龄、职业、健康状况,一年不到100元的保费,享有几百万的保额

目前市面上已有80多款普惠型补充医疗险产品,11月18日镇江市民也迎来了他们的专属福利--惠镇保,和其他同类产品一样,惠镇保也具有保额高、价格低、投保要求宽松的优势。一年59元保费,享有200万额度,其中特定高额药品费用0免赔额,且按照80%比例赔。

那么镇江惠镇保值得买吗?

本期主要分析:

1、镇江惠镇保产品基本信息及注意事项

2、镇江惠镇保与当前同类5款产品综合对比

3、什么样的人群适合购买镇江惠镇保?

01

首先了解产品基本信息


首先看下这款产品投保基本信息:

1、这款产品无健康告知,投保前的疾病不影响承保,但是投保前已患的10种疾病,后续不能理赔,具体是:

(1)恶性肿瘤:(含白血病、淋巴瘤);

(2)肾功能不全;

(3)肝硬化、肝功能不全;

(4)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能III级及以上)

(5)脑血管疾病(脑梗死、脑出血);

(6)高血压病III期;

(7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

(8)糖尿病且伴有并发症;

(9)系统性红斑狼疮;

(10)再生障碍性贫血。

2、投保前患有以下疾病,因此导致的在保险期间内发生特定高额药品费用,不承担赔付的责任。具体是:

(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)

(2)罕见病:卡波氏肉瘤、纯合子型家族性高胆固醇血症、四氢生物蝶呤缺乏症。

02

本产品主要的优势分析

   

目前市面上有不少惠民医疗险,既有仅限报销医保目录内费用的险种,也有可报销医保目录外费用的险种,具体看下这款产品和市面上产品的对比情况:

1、投保门槛宽松

惠镇保作为一款惠民医疗险,其投保要求很宽松,只要参加了镇江市基本医疗保险就能投保。

并且这款产品对被保险人的年龄、职业无限制,没有健康告知要求,带病也能投保,不过约定了部分既往症除外。

2、保障范围广

医保范围内的住院费用、门诊慢性病、门诊特殊病种费用都可报销,免赔额为2万元,责任范围内的医疗费用可按80%报销,每年最高可报销100万元。

3、包含特药费用

包含15种特定高额药品,适用于12种恶性肿瘤、罕见病,无免赔额,按80%报销,每年最高可报销100万元。具体的药品目录如下:

4、10项增值服务

惠镇保这款产品还提供了10项增值服务,例如特药直付服务、特药用药病程管理服务、基因检测折扣优惠、普通药品折扣优惠、海南博鳌乐城海外就医服务、在线问诊等。

这些增值服务都是免费提供的,对于被保险人来说,方便了就医看诊,实用性还是可以的。

03

值得注意的细节部分

1、不报医保目录外费用

虽然可提供100万的住院医疗、门慢、门特保障,但是只能报销医保目录以内的医疗费用,并且报销的门槛较高,有2万元的免赔额限制,不利于理赔。

2、对部分人群不利

虽然不限身体健康状况可投保,但是这款产品投保前患10种疾病后续发生费用不赔,对于这部分人群来说,比较不利。

04

适合人群及投保建议分析

1、身体健康状况欠缺:这款产品不限健康状况,只要参加镇江当地的医保(含职工、居民)都可以买,对于身体健康状况买不了商业医疗险的人来说,是一个很好选择。

2、年龄偏大、经济实力有限群体:这款产品交费不分年龄,所有人都是一年59元保费,如果本身经济状况不是很好,这款很实惠。尤其是对于老年群体来说,商业医疗保险的交费很贵,这款一视同仁。

产品点评:

镇江惠镇保作为城市补充医疗,不限年龄、职业和健康状况可投保,投保门槛低,每年59元,医保目录内住院、门慢、门特费用都可赔,加上有15种特定高额药品费用可赔,保额高达200万,产品实用性很强。但是要知道不报销医保目录外医疗费用,报销范围有限制。

如果身体健康状况购买不了商业医疗险,或者是无力承担商业医疗险保费,且医保报销比例较低的群体,这款产品的投保要求低、交费便宜,真正具有惠民性质,值得考虑。

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镇江惠镇保一年保费59元,不限年龄、健康状况投保,享有200万额度,但是不报销医保目录外费用。

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