2020年是惠民保元年,全国多个省市推出了惠民医疗保险。作为普惠性质的商业医疗险,对年龄、职业、健康都是不作限制的,因此很受大众欢迎,尤其对于高龄老人和身体异常无法投保纯商业医疗险的群体有利。
在年初推出的广州惠民保2020在近期升级了,平安健康推出了广州惠民保2021,也是作为普惠型的商业补充医疗保险,对于年龄和职业都是没有限制的,无健康告知,只是对重大既往症有相关的约定。2021版的广州惠民保相较于2020版的在内容上有了一定的升级,保障内容上仍旧是涵盖了医保内的住院和高额特药费,只是癌症特药由原来的15种升级为了18种,保障额度也有一定的增加,从保障100万升级为住院和特药各100万。那么,广州惠民保2021是否值得投保呢?
本期主要分析:
1、广州惠民保2021具体保什么内容?
2、广州惠民保2021在同类惠民保中的优势何在?
3、广州惠民保2021和商业百万医疗险有冲突吗?
广州惠民保2021是保障医保内的住院和高额癌症特药费用,一年仅需49元可以保到200万。具体内容如下:
值得注意的是:
重大既往症的约定:
1、医保内的住院医疗费:
被保险人在参保前有得重大既往症的,产生的住院费用是不赔的;但其他保障范围内的住院医疗费用,仍可申请理赔。具体重大疾病包含:
①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
2、特定自费药品费用:
被保险人在参保前已患疾病或者有疾病的症前症状,在保险期内产生的特药费用,本产品不予赔付;但其他保障范围内的特定自费药品费用,仍可申请理赔。具体疾病包含:
①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②罕见病:真红细胞增多症、重型β地中海贫血、克罗恩病、多发性硬化、肢端肥大症、尼曼匹克病、高苯丙氨酸血症;
③其他:精神分裂症、骨髓纤维化、肺动脉高压。
1、保费便宜
广州惠民保2021的保费是一年仅需49元,保障额度可以保到200万,且老少同价,对于50岁以上的群体来说这个价格已经是很低的了,毕竟百万医疗险在这个年龄段的费用是要将近上千。
2、特药和增值服务丰富
广州惠民保2021的特药种类有18种,在同类惠民保中处于还是比较多的,同时有10种增值服务,如肿瘤咨询、用药咨询、送药服务等,今年还新增了拆线、拔管和灌肠术后护理。
3、投保门槛低
广州惠民保2021的投保门槛低,无健康告知,但是有重大既往症的约定,这点需要留意,住院费用有5类,相比长沙星惠保的8类既往症来说还是较少的。
相对不足之处:
1、没有覆盖医保外的费用
广州惠民保2021仅覆盖了医保内的住院费用,没有覆盖医保外的费用,往往在实际治疗过程中,难免会用到社保目录外的费用,一旦费用相对较高的话,仍旧是需要自己负担的。
2、投保门槛高
这款产品的投保门槛高,住院和特药总共有2万的门槛,也是要经过医保报销后,剩下的费用,扣除这个免赔,才能报销。基本上的花费要比较高了才可能用到。
两者是没有冲突的,属于相辅相成的关系。惠民保险是不限年龄、不限职业,只是在保障内容上通常只是针对医保内的住院费用,特药医疗费,在报销比例上并非100%,且有2万的免赔。
然而百万医疗险在年龄、职业和健康告知上限制会更多,在报销范围上更广,通常是不限社保,可以100%报销,在免赔上要更低,通常是1万。
两者理赔的话,如果惠民保险没有报销完毕的,可以通过百万医疗险进行申请理赔,因为医疗险的赔付通常是不能叠加,需要以实际花费的医疗总额度为准的。
产品点评:
广州惠民保2021相较于2020版的有了一定的内容升级,但是整体上和其他惠民保的特色相差不大,只是保费老少同价,且很便宜。
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不限年龄、不限职业,保医保内的住院费用和18种特药费用,医保内的住院费用有2万的免赔,最高可以保到200万。