惠民医疗具有一定的惠民性质,是政府和商业保险公司合作,推出的普惠性质的补充医疗保险,不限年龄、健康和职业状况,一年不到100块钱的保费,享有高达百万的医疗费用。
2020年,各大城市先后推出了惠民医疗保险,银川宁惠保,是银川医保和中国人寿财产保险合作的产品,2020年9.3-11.15号参保,保障期限一年,不限职业、年龄和健康情况,持有银川医保(含职工和城乡居民医保)的人都可以投保,一年仅需59元,最高报销200万,可以报住院费用、高额特定药品费用。
那么银川宁惠保究竟如何呢?
本期产品分析:
1、银川宁惠保惠民医疗基本信息
2、银川宁惠保与同类产品比较优势和不足
1、投保前已患5类疾病,不影响投保,但是导致的住院费用不赔,具体的病种如下:
(1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)肝肾基本:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上),脑血管疾病(脑梗塞、脑出血),高血压病(III期),糖尿病且伴有并发症;
(4)肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
(5)其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
2、投保前已患下列疾病或存在病前症状,导致的特定高额药品费用不赔。
具体是:
(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。
(2)罕见病及其他:克罗恩病,多发性硬化,肺动脉高压,四氢生物蝶呤缺乏症。
主要的优势分析:
1、累计2万免赔额。住院费用和高额特定药品费用累计2万的免赔额,比单独一项责任各自计算2万的免赔额人性化,被保险人能获赔更多。
2、可报外购药。包含15种高额特定药品费用保障,最高报销100万。
3、交费便宜。一年只要59元保费,定价比较低,有一定惠民性质。
相对不足之处:
1、不保医保目录外费用:住院费用只报销医保目录范围内的部分,对于医保目录范围外的医疗费用(即个人自费部分)不报销。
医保目录内的医疗费用有医保兜底,不过有起付线和封顶线,这款报销个人自付的部分,相当于是医保的一个补充,但是在住院费用的保障上,还是有缺口,能报销医保目录外费用更加实用。
2、对部分带病患者不利。这款产品规定5种疾病患者费用不赔,虽然看着很少,但是每项下面细分是很多疾病,不赔的情况较多。另外一般的险种高额特定药品费用限定投保前患癌症不赔,情况较少。但是这款还增加了4种罕见病,不赔的情况更多。
银川宁惠保不报社保目录外费用,相当于是医保目录内费用保障的一项补充。提供的高额特药有一定的实用价值,但是既往患2类疾病不赔。
对于健康状况不能买商业保险的人群来说,有一定的价值。如果健康状况允许,建议优先购买商业保险。毕竟这款只能报社保目录内费用,短板比较明显。
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银川宁惠保不限职业、健康状况投保,一年59元保费,但是不报销社保目录外费用。