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分析:沈阳全民保惠民医疗险优缺点详解

惠民医疗具有一定的惠民性质,是政府和商业保险公司合作,推出的普惠性质的补充医疗保险,不限年龄、健康和职业状况,一年不到100块前的保费,享有高达百万的医疗费用。

2020年,各大城市先后推出了惠民医疗保险,2020.9.16-10.31是沈阳全民保的参保时间。

沈阳全民保,是沈阳医保和融盛财产保险合作的产品,保障期限一年,不限职业、年龄和健康情况,持有沈阳医保(含职工和城乡居民医保)或辽宁省直医保的的人都可以投保,一年仅需49元,最高报销300万,可以报住院费用和高额特定药品、质子重离子费用。

那么沈阳全民保究竟如何呢?

本期产品分析:

1、沈阳全民保惠民医疗基本信息

2、沈阳全民保与同类产品比较优势和不足


01

沈阳全民保惠民医疗基本信息了解


这种医疗险交一年保一年,属于消费险,具体请况如下:

1、投保前已患12种疾病,不影响投保,但是导致的住院费用、质子重离子费用不赔,具体的病种如下:

(1)恶性肿瘤,含白血病、淋巴瘤;

(2)慢性肾功能衰竭;

(3)肝衰竭、肝硬化;

(4)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);

(4)脑卒中:脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血;

(6)高血压3级;

(7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

(8)糖尿病且伴有并发症;

(9)系统性红斑狼疮;

(10)瘫痪;

(11)再生障碍性贫血;

(12)溃疡性结肠炎。

2、投保前已患恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)或存在病前症状,导致的特定高额药品费用不赔。

02

和同类产品对比分析

主要优势之处:

1、高额特药0免赔:这款涵盖15种高额特定药品费用保障,不限社保目录内外,且无免赔额,最高报销100万。

具体的药品目录如下:

2、质子重离子保障100万:质子重离子技术是针对癌症的先进治疗技术,沈阳全民保对于在上海质子重离子医院接受的质子重离子治疗产生的住院医疗费用,最高报销100万。

3、交费便宜:一年只要49元保费,相比其他的少了将近一般的钱,定价比较低,有一定惠民性质。

相对不足之处:

1、不保医保目录外费用:住院费用只报销医保目录范围内的部分,对于医保目录范围外的医疗费用(即个人自费部分)不报销。医保目录内的医疗费用有医保兜底,不过有起付线和封顶线,这款报销个人自付的部分,相当于是医保的一个补充,但是在住院费用的保障上,还是有缺口,能报销医保目录外费用更加实用。

2、质子重离子2万免赔额:除了一般住院有2万的免赔额,质子重离子住院也有2万的免赔额,相当于累计4万的免赔额,比较高。同期面市的南通市民保质子重离子就没有2万的免赔额。

3、报销比例低:质子重离子只报销50%比例,南通市民保在扣除社保后能100%报销,只有投保前有癌症的前提下,才按50%比例赔。对比之下,这款的保障有点弱。

03

产品点评

沈阳全民保不报社保目录外费用,相当于是医保目录内费用保障的一项补充。提供的质子重离子和高额特药有一定的实用价值,但是既往患12种疾病不赔。

对于健康状况不能买商业保险的人群来说,有一定的价值。如果健康状况允许,建议优先购买商业保险。毕竟这款只能报社保目录内费用,且质子重离子只报50%,短板比较明显。

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沈阳全民保一年49元,报住院费用和高额特定药品、质子重离子保障,但是既往有12种疾病不赔,且质子重离子只赔50%比例,保障范围有限。

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