分析：平安佛医保2021惠民医疗险优缺点详解

惠民医疗险是2020年度政府和商业保险公司合作的产品，各地的保障不一。但是都有一个共同点，不限年龄、职业和健康状况投保，一年只要几百元的保费，就可以享受上百万的额度，真正做到了普惠性质。

平安佛医保作为惠民保险亮相时，就引起了市民的关注，作为补充地方性医疗险的“标杆”，它是一款接近完美的普惠型医疗险。是佛山市和平安养老合作的产品，一年185元保费，不仅报销社保内，还报销社保外费用。

依据这款产品的公众号提示来看，以单位投保的2021款将于2020年11月3日已经上线了，个人投保也在预约中。新升级的平安佛医保2021有哪些优缺点？

本期主要分析：

1、佛医保2021产品基本信息及注意事项

2、佛医保2021的主要优势和相对不足

3、平安佛医保2021怎么报销？

作为佛山与平安养老联合推出的惠民医疗险，这款不仅保医保内费用、医保外费用也赔，具体看下承保情况：

平安佛医保2021在佛医保的基础上进行了升级，和旧版相比，主要有以下变动：

1、起付线标准降低

目录内降低15000元，目录外降低5000元，这样的设计更为人性化了，众所周知，起付线越低越好，接近0的话，患者就能少出钱，这样的修改，新的保障间接地让客户更能容易获取理赔。

2、癌症药保障升级

药品种类升级了10种，保额升级了1倍，保障更为齐全了，从调整来看，是在去年实际理赔中，对相关数据进行参考，作出了及时的调整。

1、可报销社保外费用

作为一款低配版的百万医疗险，它即报销社保内住院医疗费，还报销社保外住院医疗费用，保障相当齐全了。

2、投保前患癌症可赔

虽然当前很多惠民医疗险，带病也不影响投保，但是实际赔付的时候，很多投保前的疾病都不能赔，实际上并没有真正做到带病投保。

但是平安佛医保2021投保前患有癌症，也可以赔。具体是：如果罹患了癌症，对于高额的恶性肿瘤用药还是可以可以赔付60%的。这是非常少见的，一般对于5类重疾都责任除外了，不能报销，这款体现惠民的真正意义。

1、交费比一般险种贵

针对目前市场上的惠民保险，绝大多数的定价都在49-100元之间，而这款产品定价185元，相对于其他产品来说，交费比较高。

不过从报销额度和保障内容上看，这款产品是其他产品不能比的，和商业医疗险相比，这款的交费显得一点都不贵了。

2、报销比例偏低

这款产品针对医保外住院只报销60%，报销比例明显有点低，以长沙星惠保来说，也是可以报销医保目录外用药住院费用的，可以高达80%报销。

购买保险的最终目的，都不是为了理赔，但是最关心的其实还是理赔。平安佛医保2021是怎样理赔的，我们通过一个案例来具体了解一下：

假设佛山的梅阿姨50岁，持有职工医保，发生乳腺癌，在佛山三级医院就诊，社保目录内合理费用30万，假设医保12万，18万无法报销，社保外用掉20万，特效药还用到了：

（1）社保内报销：（18万-2万免赔）*80%=12.8万；

（2）社保目录外费用：（20万-2万元免赔）*60%=10.8万。

梅阿姨总共用了50万，医保报销12万，佛医保2021总共报销23.6万，个人最终自费14.4万。

另外特效药可以单独去指定药店购买，剩余可以报销90%，大大减轻梅阿姨后续吃高额药品的费用，比较好。

产品点评：

平安佛医保2021主要变动了以下两个地方，起付线标准降低、癌症药额度升高，最难得的是保费不变，做到了“加量不加价”，是更加惠民了。在赔付责任上，有医保内外费用报销，投保前即使患有癌症，也可以赔到60%，是一般的惠民医疗险做不到的。价格虽然对比其他同类补充医疗险要贵，但是整体是可以接受的，值得入手。

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