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保险专辑

保险投诉有效,仅限4种情况!

随着保险市场普及,日常买保险的人越来越多,保险就是平时交钱、有事赔钱和不满意退保,跟钱有关的,谈不拢难免就会起冲突,不少消费者就想到投诉。

投诉其实就是一种博弈,消费者想借助投诉给保险公司施压,希望保险公司让步,但是有的事情一投诉保险公司很快会积极处理,但是有的投诉,保险公司毫不让步。其实法制社会,要保险公司改变合同约定,投诉必须重在以理服人;而不是无理取闹。

本期话题:

1、日常车险、人身险常见投诉原因

2、哪些情况下保险公司不会轻易让步?

3、保险投诉有效,仅限4类情况

一、日常车险、人身险常见投诉原因

 日常保险投诉的重灾区,集中在车险和人身险,包括重疾险、医疗险、年金险等,具体原因如下:

消费者想要投诉,往往还是买的保险与预期效果不一致,觉得自身利益受到了损害。投诉通常:

1、联系保险公司客服反映情况

2、去保险公司网点投诉协商

3、协商不成拨打银保监会12378投诉

二、哪些情况下保险公司不会轻易让步?

通常消费者因为对保险不了解,因一些基本规则纠纷投诉,保险公司要么拒赔,要么减额理赔,不会按照正常情况承担保险责任,简单列举几种情况:

比如车险出现如下情况,还想要全额赔付:

在人身险上:

这类情况,即使消费者投诉,保险公司一般只是让客服电话联系客户或让当地客户经理上门解释,而不是让步。

二、保险投诉有效,仅限4类情况

关于车险

1、事实清晰,理赔迟迟不到账或不处理

消费者出险及时报案,按照保险公司要求提供资料,但是理赔很慢,这种情况一般是理赔金额比较高,往往需要保险公司总公司审核,走流程很慢,消费者可以打保险公司客服电话催一催,拨打12378投诉,一般可以加快流程。

2、协商不如意,通过投诉让保险公司让步

比如消费者修理车辆费用超标,别人修理花3000,你花了4500;汽车保险杠装掉漆,只需要补漆就可以,结果把整个保险杠都换了,原本几百块钱可以解决,解决花了好几千,让保险公司全额买单很难,只能通过投诉协商,让保险公司尽可能赔高一点,想要全额不可能。

关于人身险:

人身险,比如重疾险投保有电话回访录音,消费者以自己不清楚等理由,想要推卸责任一般没有用。遇到问题想要维权,通过消费者反馈来看,很多保险公司针对以下情况,一般会让步:

1、个人有合理正当理由

比如投保人家里发生重大变故,比如有人发生重疾或意外瘫痪等,已经失去交费能力,或者发生疾病不符合理赔条件,家里目前非常需要用钱,这种情况想要全额或部分退保,如果投诉,很多公司会选择让步。

2、有证据证明保险公司负有责任

比如保险公司业务员明显误导消费者,比如消费者有严重病史告诉业务员,但是业务员不告知;消费者是高风险职业,业务员推荐低风险职业意外险,明显职业不符,消费者是在被误导情况下投保,造成拒赔或想要退保的情况,在有微信聊天或其他资料情况下,投诉会比较有用。

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