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7月甲状腺癌就会被划入轻疾?坊间传言是真的吗?

甲状腺癌会不会划入轻疾?何时划入轻疾?对消费者有什么影响?这些问题关乎消费者切身利益,近几天也常有人问,有的消费者听说甲状腺癌马上就要划入轻疾了,甚至给出了具体时间7.4号。那这个传言是真的吗?

本期话题分析:

1、银保监会关于重疾修订的相关表述

2、甲状腺癌划分及可能结果

一、银保监会关于重疾修订的相关表述

银保监会近日下发《关于开展中国人身保险业重大疾病经验发生率表修订工作有关事项的通知》,根据当前保险业统计数据,重新完善疾病定义,而甲状腺癌因为高发高赔付,成为人们关注的焦点。

银保监会披露的修订进度是:

网上一些文章引述从业人士观点,认为甲状腺癌可能划入轻疾、甚至增加25类高发重疾、增加五种核心轻症疾病等,都只是个人观点,根据银保监会的规划,2020年初大致看到新的重疾表(用于测试修订),到2020年5-6月份见到正式版本。

坊间传言的七月份甲状腺就划入轻疾,纯粹是炒作,不符合银保监会的相关规划进度;而且7月份新出的重疾险,如百年人寿康惠保尊享版、平安福2019Ⅱ等最新产品,相关轻重疾疾病定义都未变动。

二、甲状腺的划分及可能结果

重大疾病的发生率变化主要原因是医学进步、、社会行为变化或监管规定等,而甲状腺癌近年来高发,与医学进步直接相关,消费者通过体检超声波检查,很容易提前发生甲状腺结节疾病。

从医学上看,甲状腺癌主要分为:

日常发病最多、治疗费用低且生存率较高的就是乳头状甲状腺癌;而未分化癌,治疗效果不好,属于重大疾病范畴。

香港保险的通行划分是:将乳头状早期甲状腺癌划入轻疾;其他类型甲状腺癌划入重疾。

重疾修订后甲状腺癌的可能两种情况:

第一种情况:甲状腺癌疾病不做区分,与过去一模一样,不做调整。

第二种情况:将甲状腺癌根据具体类型区别对待,这种方式既符合甲状腺癌的医学实际,也符合香港重疾险的通行做法:

1、恶性肿瘤定义

疾病定义对甲状腺癌症做区分:可能的疾病定义条款是:

(最轻微的乳头状甲状腺不再视为重疾)

2、轻度重疾定义

对甲状腺癌有两种划分:

在轻度疾病中,原位癌、早期白血病、早期前列腺癌、皮肤癌、早期淋巴瘤是所有轻疾中理赔门槛最低的疾病,而且高发,原位癌是当前第一高发轻疾。

第一种划分方式:意味着原位癌、早期白血病、早期前列腺癌、皮肤癌、早期淋巴瘤、早期甲状腺癌六种疾病,只能赔其中一个。如果患者发生早期甲状腺癌赔付以后,早期病变疾病终止,后续发生早期白血病、原位癌等不能再赔。

这种划分方式,不仅意味着部分甲状腺癌划为轻疾,减少了赔付金额;而且大幅减少轻疾多次赔付可能。

第二种划分方式:将早期甲状腺癌单独划分为一种疾病,这种划分大幅提高轻疾多次赔付可能,原位癌等疾病和甲状腺癌可以各赔一次。(香港保险就是类似这种划分)

分析总结:在任何行业,无规则不成方圆。编制统一的重疾疾病定义,对于减少重疾理赔纠纷、促进保险市场有序运行,具有明显促进作用,但是编制新的重疾表是一个系统工程,既要有相关赔付数据作为参考,也要市场参与者充分讨论,让新的重疾表符合实际,经得起考验,对于消费者来说,耐心等待就好。

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