2024年保险公司最新理赔年报汇总

买保险，消费者关注的就是交费和理赔两个环节，理赔速度、理赔金额和理赔审核通过率都是消费者关注的焦点，那么去年保险公司理赔情况如何呢？

看看保险公司去年1-12月份理赔情况汇总：

国寿去年赔付金额达到599亿，平安理赔金额442亿，太平洋寿险213亿，新华保险159亿，泰康人寿和泰康养老赔付金额都是94亿左右，一些成立时间并不久的保险公司，诸如国富人寿、华贵人寿赔付金额都分别达到1.69和2.18亿。说明保险在理赔上面不惜赔，赔付金额连年增加。

女性高发重疾主要为甲状腺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤及肺恶性肿瘤，男性需要关注的恶性肿瘤主要是肺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤及结直肠恶性肿瘤；

从平安保险赔付结构看女性赔付件数占比58%，男性赔付件数占比42%，说明女性重疾发病率高，也可能是女性重疾险参保率高。从赔付的疾病来看：排名前五的重疾及轻症疾病包括：恶性肿瘤69%、较重心肌梗死8%、严重脑中风后遗症占4%、原位癌占2%、冠状动脉搭桥术2%。

获赔率就是个人报案和实际获赔情况对比数据，从表格中看到一些大公司获赔率都在99%以上，可以说明日常申请理赔被拒赔的概率很低。

像平安、国寿、太保等公司开始有理赔直付、预付和重疾先赔等理赔服务，直付就是保险公司和医院合作，保险公司根据个人投保保单情况、医院就诊情况，出院时直接理赔，不需要再提交申请资料等；预付通常是客户报案时，保险公司就根据个人报案情况，预估大概花费，提前把理赔款打给客户；重疾先赔往往是针对 投保重疾险超过2年未出险，目前在住院状态，且在住院三日内报案，可以申请重疾先赔，这种情况下保险公司进行住院探视，优先审核，往往在一日内或三日内将重大疾病保险理赔款打至客户账户。

当前保险公司不仅理赔金额高，理赔速度和服务体验也在上升。

一般重疾险理赔金额通常占到总金额一半，而理赔件数来说，医疗险理赔件数占比甚至达到92%，平安医疗险理赔件数占比就是如此，说明重疾险单个赔付金额高，医疗险理赔频率高，日常实用性最高的就是医疗险，尤其是小额医疗险和无免赔医疗险。

首先，个人交费能力不强，优先考虑实用性高、使用可能高的小额医疗险+百万医疗险，保障大病小病或意外都能报销治疗费用，交费压力一年几百块钱，负担小作用大。

其次，保险公司获赔率99%以上，但是仍然有少数人申请理赔被拒赔，最常见是的原因就是带病投保未告知，买医疗险或重疾险时一定要对照健康问卷，问什么答什么，不要遗漏，如实告知；另外按时交费，等待期内不要去做体检。

最后，无论是大公司还是小公司，在法制社会，买保险不论公司大小，一定是基于条款理赔，买保险看清楚条款更重要。当前在保险市场，小公司重疾险价格低保障全，重疾险小公司性价比高；大公司小额医疗险续保更可靠，重疾险和医疗险组合更好。

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