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分析:安徽亳州市亳惠保惠民医疗险优缺点详解

2020年上半年,各大城市牵头先后推出了惠民医疗,这类险种具有一定的惠民性质,是政府和商业保险公司合作,推出的普惠性质的补充医疗保险,不限年龄、健康和职业状况投保。

这类险种仅限参加各大城市职工医保或城乡居民医保群体参加,覆盖人群范围仅限一二线城市群体,十八线小城市人群不能购买。

随着惠民医疗的深入开展,各大中小城市也先后推出普惠性质的医疗险。

安徽亳州市新推出了一项地方性医疗保险,叫做“亳惠保”。只要在符合当地职工、居民医保就能够买。一年58元,包含200万住院费用和高额特定药品费用,仅限住院费用2万免赔额,即使患有癌症、糖尿病、冠心病也可投保,健康要求低。是对医保很好的补充。

那么,这款产品适合什么人群投保?有了商业医疗保险还有必要买吗?

本期看点:

1、亳州毫惠保惠民医疗基本信息

2、亳州毫惠保与同类产品比较优势和不足


01

首先看下产品基本信息情况



1、投保前已患5类疾病,不影响投保,但是导致的住院费用不赔,具体的病种如下:

(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

(2)肝肾疾病:肝硬化、肝功能不全、肾功能不全;

(3)心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压3级;糖尿病且伴有并发症;

(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

(5)其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、溃疡性结肠炎。

2、投保前已经有了以下疾病或者下列疾病的病前症状,导致的高额特定药品费用不赔,具体是:肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。

02

定和同类产品对比分析

2020年各大城市相应出台了各地的惠民医疗保险,在保障内容的设置上,无统一的规定,不过核心的差别不大,关键看报销比例、免赔额及保险范围的限定等。以下是具体的介绍:

主要的优势部分:

1、投保门槛低:这款产品和其他产品一样,不限年龄、不限职业,支持带病投保

2、价格便宜:58元保一年,就相当于两杯奶茶的钱;

3、报销比例高:其他同类产品很多报销比例是70%,而这款保险产品达到80%,相当不错。

4、增值服务出彩:提供了药品垫付功能,只要被保人通过理赔审核后就可以联系指定的药店支付自付部分,剩余的由药费就由安徽亳州市亳惠保结算。

相对不足:

1、疾病限制种类多:这款产品投保前患5类疾病后续发生费用不赔,虽然只有5类,但是细分下来疾病种类比较多,对这部分人群不利。

2、住院费用有2万的免赔额:这款产品住院费用2万免赔额,不和高额特定药品共享免赔额,有一定的理赔门槛,主要应付大病就诊,一般疾病住院很难达到理赔门槛。

3、不报社保目录外医疗费用:住院医疗费用仅限医保目录范围内的医疗费用,不报销医保目录范围外的医疗费用,相当于是医保自付部分费用,报销范围还是有一定的局限性。

产品点评:

亳州亳惠保惠民医疗险的投保人群范围覆盖亳州市整个医保群体,投保范围放宽,一年58元的保费,投保限制条件宽松。高额特定药品费用100万,没有免赔额,只限投保前有癌症群体不赔。身体健康状况不允许购买商业保险群体,可以购买作为医保的补充。但是不报销社保目录外医疗费,报销范围有一定局限。

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亳州亳惠保一年58元保费,报销100万住院费用和100万高额特定药品费用,不限社保和健康状况投保,但是不报社保目录外医疗费用。

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