2020年,各大城市先后推出了惠民性质的城市补充医疗保险,保费低、健康告知要求宽松,每年几十块钱享有几百万的医疗费用保障。
9月1日广西推出了惠桂保惠民医疗,这是由国富人寿承保的一款补充医疗险。这款产品适用整个自治区、各地市参保人员,其他的基本是对应一个城市,比如星惠保是长沙市、鹭惠保是厦门市。
广西惠桂保包含100万社保目录范围内一般医疗住院费用,还有11种特定疾病社保目录范围外住院费用100万,两项责任共享2万免赔额,社保报完之后按80%比例赔。保障力度大。
本期主要分析:
1、广西惠桂保产品基本信息及注意事项
2、广西惠桂保与当前同类5款产品综合对比
3、广西惠桂保适合哪些人买?
投保前需留意:
1、投保前已经患有下列疾病,不能购买本产品(其他的是可以购买,但因既往症或并发症就诊费用不赔),发生相关的就诊费用,不承担报销责任,具体疾病是:
(1)肿瘤:恶性肿瘤;
(2)肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
(3)心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;;
(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺部、慢性呼吸衰竭;
(5)其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、真红细胞增多症、重型β地中海贫血、克罗恩病、多发性硬化、肢端肥大症、尼曼匹克病、高苯丙氨酸血症、精神分裂症、骨髓纤维化、肺动脉高压。
2、特定疾病费用保障仅限11种疾病,分别是:
原发性肝癌、原发性肺癌、原发性鼻咽癌、重症手足口病、出血性登革热、急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、严重的结核性脑膜炎、严重的结核性脊髓炎、终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)、狂犬病。
主要优势分析:
1、报销比例高:这款按照80%比例赔,是目前为止惠民医疗中,赔付额度最高的之一。
2、11种疾病社保外费用可报:提供11种特定高发疾病住院医疗保障,可报销社保范围以外(含自费)的必要且合理的特定疾病住院医疗费用,扣除免赔额后按80%报销,这项责任每年最高可报销100万元。
3、共享2万免赔额:住院费用保障和11种特药保障共享2万免赔额,两项责任共享2万,理论上来说,能报的更多。
相对不足部分:
1、既往症病种多:对部分带病患者不利。这款产品只规定5类患者费用不赔,但是细分开来设计很多疾病患者还是不利。
2、年龄大交费贵:和其他惠民医疗固定每年交费价格不同,这款产品不同年龄的交费价格不一样。年龄越大交费越贵,具体是出生28天-39周岁46元一年,40-59周岁66元一年,60周岁以上需要96元一年。
3、无外购药保障:外购药大多是针对癌症用药,不在医保目录范围内的用药,一般有疗效好、费用昂贵特点。这款不包含外购药,医保范围外仅有11种特定疾病,癌症只有肺癌、肝癌和鼻咽癌等。
购买建议和点评:
惠民医疗,由政府和保险公司合作,具有一定的公益性。价格和核保上都比较宽松,对于没有商业保险的群体,比较实用。
惠桂保一年最高96元的保费,11种特定疾病医保目录外用药可赔,实用价值比较大。但是既往有5类疾病不能买。
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一年最低46元,200万保障,11种特定疾病社保外用药也赔,不过患有5类既往症不能买。