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保险专辑

分析:台州市民保惠民医疗险优缺点详解

2020年,许多城市先后推出了惠民性质的补充商业医疗保险,不限健康状况,只要参加当地的医保就可买。每年几百万的额度,医保目录外的癌症用药能报销。

8月20号,平安台州市民保正式上线,这款惠民的补充医疗保险,紧密衔接台州基本医保,在住院和特药两个方面提供补充保障,高额用药0免赔额,覆盖儿童群体高发的白血病用药。和同类产品相比有什么优势?

本期主要分析:

1、台州市民保产品基本信息及注意事项

2、台州市民保与当前同类5款产品综合对比

3、台州市民保适合哪些人买?

一、首先了解产品基本信息

投保前重点关注:

1、投保前已有5类疾病,可以投保但是针对5类不报销。

5类疾病包括:

①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化,肝功能不全;

③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病III期;糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。

2、投保前已有恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)或已存在患恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)的病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定药品费用,本产品不赔。

包含以下16种癌症用药:

二、和同类产品对比分析

首先看下具体对比:

相对优势:

优势一:投保限制比较少

不限制年龄、职业、健康状况都可投保,只是已经患有5类疾病,不赔,发生其他疾病可赔。

优势二:特药无免赔额

特药无2万免赔,不少是各自算2万免赔额,或者是住院费用和特药共用2万免赔额。这款无免赔额获赔更多。

优势三:特药包含“白血病”用药

目前为止浙江省很多市都推出了普惠性质的补充医疗险,不过很多市特药医疗不含高发的白血病用药。台州市包含白血病对应用药。

相对不足:

不足一:住院费用不能报销社保目录外自费药。这一点明显要比长沙星惠保差,发生大病最怕的就是用到社保目录外自费药,价格贵又报不了,台州市民保也不能报。

不足二:对部分带病患者不利。这款产品只规定5类患者费用不赔,但是细分开来设计很多疾病患者还是不利。

三、什么样的人群适合购买这类保险?

这类惠民性质的医疗险,最大的特点是只要参加台州市医保,就可以投保,所以人群基本无限制,只要想买都可以买,且每年59元,交费不贵。

是否购买还是依据自身保险配置情况,如果已经投保有商业保险,且有特药条款,那这个市民保基本不需要。如果没有,可以买一份,社保范围内费用多少能报一点,加上特定癌症特药可以保。

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台州市民保一年59元,可保住院和特药费用,高额用药0免赔,少儿高发白血病用药可赔。

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