现在越来越多的城市推出了普惠型的补充医疗险,7月30日福州居民也迎来了专属补充医疗险,并且是同时上线两款,榕城保就是其中一款。
作为一个城市的惠民医疗险,这款产品具有保费价格低、投保门槛低、报销额度高的优势。住院费用和高额特药赔250万,共享2万免赔额,按80%比例赔,获赔门槛低。相比福惠保,保障的责任更加全,不过在既往病症的要求上,种类多了不少。
本期主要分析:
1、榕城保产品基本信息及注意事项
2、榕城保与当前同类5款产品综合对比
3、榕城保和福惠保哪款好?
一、首先了解产品基本信息
投保前需知道:
1、投保前已有4类疾病,可以投保但是针对4类不报销。
4类疾病包括:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含原位癌)、白血病、淋巴瘤;
②肝肾疾病类:慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全;慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全;
③心脑血管及糖脂代谢疾病类:冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病;3级高血压;糖尿病且伴有并发症(指胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病)或2型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变)。
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
2、这款产品已患有恶性肿瘤(含原位癌、白血病、淋巴瘤)、多发性硬化、特发性肺动脉高压,特药不赔。可以报销的特药包括:
二、和同类产品相比优势分析
相对优势:
1、可报外购药
很多癌症用的特药,医院根本没有,只能去外面药店自己购买,全部要自己掏钱,榕城保有25种特药可以报销,去指定药店购药直付,还是比较好。
2、共享2万免赔额
住院费用和特药共用2万免赔,如果住院费用已经抵扣2万免赔,相关的特药就不再计免赔。但是如果住院费用没有,光特药就有2万免赔额。
3、赔付比例高
社保报完之后扣掉2万免赔额,按照80%比例赔,目前惠民医疗险种中赔付最高的比例。
不足分析:
1、住院费用不能报销社保目录外自费药。这一点明显要比长沙星惠保差,发生大病最怕的就是用到社保目录外自费药,价格贵又报不了,榕城保也不能报。
2、既往病症种类较多。这款产品只规定4类患者费用不赔,但是细分开来设计很多疾病患者还是不利。
此外还有3类疾病高额特药也不能赔,其他大多数是只有投保前有癌症,特药不赔,但是这款还增加了多发性硬化、特发性肺动脉高压。
四、榕城保和福惠保哪款比较好?
都是福州市惠民性质的医疗险,榕城保和福惠保在保障内容和健康告知的要求上不一样。
从健康告知的要求看,明显福惠保更加宽松,既往病症要求少,且特药服务只限制投保前癌症不赔;
从保障内容上看,保障额度和报销范围两款一样,只是在特药的种类和数量上,榕城保更多。不过也有不少药品是相同的,少数疾病覆盖范围不一样。
需要知道的是,医疗险是费用补充性质的,报销按实际住院花费多少,在保障内容差不多的情况下,没必要买多份。
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健康告知要求多,不保社保外费用。