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保险专辑

说主险捆绑附加险是巨坑?单独投保就真的更好吗?

日前有消费者说看到某大公司产品,主险捆绑一大堆乱七八糟的附加险,交费太贵;也有人说想买某家公司医疗险,但是必须是捆绑主险一起买;现实中捆绑附加险的都是一些大公司代理人渠道产品,比如国寿、平安、新华、友邦,华夏、人保寿险、泰康、百年人寿、富德生命等等。

保险公司为什么针对线下代理人渠道产品,设计为捆绑销售模式,而且不是个别现象,这种设计到底有何特点呢?

本期话题分析:

1、主险捆绑附加险的常见形式

2、捆绑销售的主要原因分析

3、捆绑销售与自由组合对比分析

一、主险捆绑附加险的常见形式

由于捆绑附加险的产品众多,这里只列举几款捆绑附加险的产品,作为示例,反映捆绑的常见形式:

在捆绑的附加险中,除了平安福捆绑长期意外一起投保,其他产品捆绑指的是附加无免赔医疗险、住院津贴、意外医疗和百万医疗险等健康险种。

特点在于:

1、投保要求上

要投保医疗险,尤其是无免赔医疗,必须搭配重疾险或其他主险,不能单独投保,很多公司对主险有保额或保费要求限制,必须达到一定的投保规则才能投保。

2、续保条款上

医疗险虽然是一年期产品,但是无免赔医疗险以附加险形式投保,作为长期健康险,可以保证续保三年或五年,百万医疗险续保都比较宽松。常见的无免赔医疗险保证续保条款:

3、投保组合上

日常业务员投保时,并不会单独做重疾裸险,而是以重疾+保证续保的无免赔医疗险+续保宽松的百万医疗险一起投保,保证第一年发生理赔时,第二年可以续保。

(部分重疾险发生重疾理赔,合同会终止,附加险也会终止,但是有的重疾险不会)

二、捆绑销售的主要原因分析

如果一家保险公司捆绑销售,属于个案,有特别原因;但是如果主要公司都是采用捆绑销售,那一定是有客观原因。

1、最主要原因:医疗险的高赔付率

日常医疗险理赔件数比重疾险高出几十倍,尤其是无免赔医疗险累计赔付远比百万医疗险高,就拿某保险公司在湖南省一个月的赔付数据作为参考:

一月份在湖南境内赔付金额8000多万,重疾险和无免赔医疗险赔付金额各占3000多万,但是医疗险理赔件数比重疾高出22倍(翻开各家公司理赔年报,比较相近)。

重疾是小概率事件,无免赔医疗险却是实实在在的高赔付概率险种。对于消费者来说,如果续保每年审核,第一年发生理赔,第二年可能不给于续保或停售,用户体验就极差,但是给予保证续保条款,可以单独投保,对保险公司来说那就是巨亏。这种情况下就有了两种选择:

第一种:必须捆绑主险(双赢局面)

这样对于保险公司来说,医疗险销售能够带动重疾险或其他险种销售,保费收入大幅提高,偿付能力更强,反过来保险公司也给予更好的续保条款,无免赔医疗险保证续保三五年,百万医疗险续保宽松,不轻易停售,消费者交费高,但是续保可靠,整体安全感高,这是一种双赢局面。

第二种:单独投保

类似安联住院保,这种单独的无免赔医疗险,承诺续保,但是续保条款只写入投保规则,不写入合同条款(不写入条款就意味着可以修改续保条件),可以随时停售,可以随时涨价,可以随时变更投保规则和要求,投保时没有人工审核功能,健康告知要求高,免责条款更严格。另一种就是续保每年审核,第一年发生理赔,第二年可能不再接受续保。

2、符合居民的保险消费习惯

买保险,看产品和公司;投保后,看理赔和服务

投保前:人们买保险时,有的人注重重疾险,有的人注重理财产品;有的追求高保额低保费,也有人追求综合保障全面,有的人看好互联网保险价格便宜;有的信赖大公司品牌,就好像一千个读者就有一千个哈姆雷特一样,看法不同,观点各一。

投保后:发生风险,人们看法惊人相似,即使明知买的是重疾裸险、百万医疗险或理财产品,也会不自觉的问问,住院能不能报销治疗费用。躺在病床上看保险和身体健康时看保险完全不同。

无免赔医疗险,住院就能报销,没有理赔门槛,就像是一个照妖镜,日常看一家保险公司有没有良心,就去看看这家公司在日常用的最多,理赔门槛最低的无免赔医疗险条款就可以。

3、有效的避免被拒赔

日常很多人抱怨,为啥肾病不算重大疾病?为啥在ICU花了几十万,都不能算重疾?为啥脑溢血在医院抢救,花费好几万都不算轻疾,原因只有一个,不符合疾病定义要求。

重疾险,除了恶性肿瘤和轻疾早期癌症可以确诊赔以外;其他疾病要么达到约定情况才能赔,换句话说如果达不到疾病定义要求,不管住院花费多少钱,都不能赔。

如果买的重疾险+保证续保的无免赔医疗险+续保宽松的百万医疗险,那么无论是日常小到感冒,还是重大疾病,丝毫不需要担心拒赔问题,不管是否达到重疾险理赔要求,至少医疗险可以报销治疗费用。

三、捆绑型产品优缺点分析

先看下捆绑型产品与自由组合产品的形态区别:

这种形态上的区别,日常也会带来不同效果:

通过对比,区分一下各自优缺点:

区别一:日常适应情况不同

第一种情况:如果短期内发生重大疾病,或突然发生意外,直接就走了。

赔同样保额,捆绑型产品交费高,自由组合型产品交费低,后者明显更划算;

第二种情况:如果是由慢性病演变成重疾,或者只是比较严重的意外,但是没有身故。

那么投保捆绑型产品在可靠性上可以秒杀自由组合产品。日常单独投保的一年期无免赔医疗险和意外险,随时可以停售、涨价或变换投保要求,可靠性低。

线下部分大公司捆绑型产品,交费高,但是续保极为宽松,很多公司针对不是带病投保或短期出险,排除骗保嫌疑的消费者,无免赔医疗险在保证续保到期,仍然可以顺利续保,即使发生重大疾病,少数公司附加险仍然可以续保,对慢性病需要长期看病吃药复查的患者非常有利,这就是品牌的价值。

这两种组合哪种好?试想一下自己是短期发生重疾的概率高,还是因为慢性病演变成重疾的概率高?

区别二:日常投保人群不同

自由组合产品,交费低,搭配得当,对低收入人群和较高收入人群比较有利,对低收入人群来说,较低保费解决保障有无的问题;对高收入人群来说,每年收入几十万甚至更高,对于慢性病或一些意外事故,每年几千或一万多块钱,完全可以自费承担,自身承担风险能力强,追求高身价和高重疾保额。

(自由组合搭配产品,保额高,交费低,但是绝不等于比捆绑型的可靠)

捆绑型产品,对于广大中等收入人群比较有利。一定交费能力下,捆绑型产品,搭配合理,重疾能够买到一定保额,医疗险续保可靠,定寿性价比高,没有太多的不确定性。

分析总结:在日常贸易谈判中,最忌讳的是零和博弈,追求一方全赢另一方全输,最终结果是双输;投保保险产品也是一个道理,消费者一心追求低保费高保额,保险公司提供的产品可以随时停售、涨价、续保每年审核或变更投保规则,不在乎天长地久,只在乎当前拥有,又谈何可靠性?其实就是一种双输局面,而可靠的另一种含义就是保险,不可靠就意味着不保险。捆绑型产品或组合型产品,更多时候还是要看自己的交费能力和个人需求去选择和搭配,尤其是是区分保险责任上的差异,而不是看表面的保额和保费高低。

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