“买水滴,更保险”,这是倪大红在抖音短视频中为水滴保打的广告,首月只需三元就可以入手一份百万医疗险,便宜吧?最近每天几十个人咨询水滴保相关问题,消费者对产品后续交费价格、产品功能,日常理赔、承保公司、产品优缺点等不是很了解
小编一遍又一遍的重复给每个人讲解,也在反思一款复杂的保险产品,连承保公司、投保平台都不是很清楚就敢投保,担心像健康告知、续保审核等,消费者是否有仔细阅读了解。
本期话题分析就来扒一扒水滴保百万医疗险2019。
一、谁承保?
先来看下水滴保百万医疗险基本信息:
从销售平台看:是依托微信公众号:水滴保险商城销售,要退保或有其他问题,可以咨询水滴保险商城,有人工客服,小编想要咨询发现前面尚有22人排队,等到花儿都要谢了,销售公司是保多多保险经纪公司,联系电话: 400-686-0010
从承保公司看:当前买的水滴保承保公司是安心财产保险个人住院综合医疗。之前太平财险和众安在线(尊享e生2019),也曾经以水滴保名称在平台销售过,消费可以通过查看保单条款,看看自己买的是哪家公司。
二、保什么?
1、意外或疾病就诊可以报销相关治疗费用(怀孕、违法犯罪之类不赔)
2、有1万免赔,日常就诊花费一两万以上才能达到理赔门槛(重疾0免赔)
具体保险金额看公式:住院总费用-社保报销-1万=可报销金额
案例一:住院花费15000元,社保报销8000,未报销金额7000,不够抵扣免赔额,本次报销金额为0.
案例二:住院花费23000元,社保报销12000,未报销金额11000,减去1万免赔,本次报销金额1000元。
(百万医疗险是用来报销严重疾病的,普通小病治疗费用低,达不到理赔门槛)
三、多少钱?
产品可以月交也可以年交,月交第一个月优惠后3元,后续每个月开始正常交费,具体交费金额看下表:
比如42岁投保,有社保,选择月交保费,首月3元,第二个月开始正常价格48元,每月自动扣费,不缴费会导致合同失效,医疗险不同年龄会有价格波动,不同年龄交费价格如上图。
四、怎么赔?
目前销售平台水滴保险商城有快捷理赔方式,理赔直接拨打承保公司电话或去当地网点办理。
目前水滴保百万医疗险承保公司是安心财产保险公司客服电话95303,主要网点集中在省会城市和部分二线城市:(可以去官网找到下列城市的具体地址)
五、怎么样?
一款百万医疗险, 续保宽松,保障范围全面,没有太多明显不合理免责要求,要是免赔额更低,加上垫付医药费,就比较完美。
那水滴保百万医疗险怎么样?以目前安心财产保险承保的水滴保百万医疗险为例:
1、续保每年审核
水滴保百万医疗险续保条款是:
小知识:什么叫续保每年审核?
保险公司每年会制定该医疗险续保审核政策,比如理赔金额累计达到一定额度,或发生严重疾病,或者短期出险有带病投保嫌疑等,不再接受续保或除外续保,每年自行制定的内部审核规则,消费者无从得知。
对于消费者来说:理赔每年审核,就是保险公司可以给你续保,但是绝对有权不给你续保,第一年发生理赔后可以续保;绝不代表第二年发生理赔还能续保,决定权完全在保险公司。
2、保障范围全面
一般百万医疗险都保住院前后门急诊、住院费用、特殊门诊费用和门诊手术是个方面,这款水滴保针对这四个方面治疗费用都保,报销范围很全面。
3、免责条款比较宽松
很多百万医疗险,针对法定传染病、宫外孕、痤疮、腰椎间盘突出、地方病等不赔,这些属于不合理规定,但是这款安心财产公司承保的百万医疗险,没有明显不合理规定,以上情况都保,这一点还是不错的。
4、产品创新上
首先、重疾0免赔,发生合同约定的100类重疾就诊,不设免赔额,相对来说要人性化一点。
其次,可以报销院外靶向药药品,额度为30万元,但是没有看到药品清单,需要去保单中查看;
再次,可选搭配特需医疗、海外赴日医疗、降低免赔额(最低5000),需额外交费
最后:异地就医转诊交通费保险金,发生重疾需要去异地就诊,可以报销一定交通费用,额度5000元。
5、可以垫付医药费
针对发生癌症、脑中风后遗症等100类重大疾病,可以申请垫付医药费,但是垫付额度封顶30万元。能垫付医药费还是比较不错。
6、留意健康告知
在微信公众号:水滴保险商城中投保,查看全部产品,点开百万医疗险,有智能核保功能,如果通过点击600万保障医疗险,进去后领取保障,这个就没有智能核保功能(投保时需要仔细阅读)
在微信公众号:水滴筹中,投保水滴保百万医疗险,同样的产品,具有智能核保功能,如果有一定的病史,可以通过问卷,判断是否符合投保条件。
健康告知要求是:
产品点评:这款医疗险其他方面都还可以,唯有续保每年审核,其实是巨坑。在保险市场,百万医疗险是名副其实的高利润零风险的险种,对同一家保险公司来说,百万医疗险累计赔付金额远远低于无免赔医疗险,且随时可以停售止损。在各家公司都推出续保宽松的医疗险情况下,这款水滴保仍然要续保每年审核,未免太缺乏诚意。
梧桐君认为:对于医疗险来说,续保就像是大树的根,如果根是腐烂的,即使树叶再怎么葱绿,枯萎也只是时间问题。对于百万医疗险来说,要百万医疗险长期保证续保,政策不允许,保险公司也不愿意,但是大多数公司能够保证续保五六年或者能够承诺续保,不会因为理赔或健康变化拒绝续保,对消费者比较有利。保险公司开发新产品,不说青出于蓝而胜于蓝,但也至少从善如流见贤思齐,对一个发生严重疾病就诊的患者,还要续保每年审核,真心不敢苟同。
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