日常对于已经有病史的小伙伴来说,健康告知是投保的第一道拦路虎,那么如何才能迈过这道坎顺利承保,保证日后理赔不会出现纠纷呢?
关于疾病,医生对于疾病的认知和保险公司对疾病的看法,很多时候完全不同,保险最关心的是两点,一是询问是否有过相关病史(跟是否痊愈无关);二是已有病史即使已经痊愈,只要违背健康告知问卷,仍然需要保险公司来审核。
那么对于不同疾病,保险公司关注点到底哪里,什么情况下审核会比较宽松呢?
1、三种情况投保需提供体检报告,别傻傻不知道!
2、常见42类疾病,保险公司核保关注点一览
3、已有较为复杂病史,顺利承保四个技巧
如果已有病史,针对一些比较复杂病史,保险公司通常需要提供检查报告判断病情,确定承保风险,要么消费者主动提供检查报告,要么被动的等保险公司下体检函约你去体检。
一般是三种情况遇到:
1、无近期复查报告。比如客户5年前患有某种疾病,比如乙肝病毒携带者,可是过了这么长时间,目前究竟如何不知道,投保时100%会要求提供近期乙肝五项及肝功能检查报告。如果客户要是没有复查报告,保险公司也不下体检函,一定会延期承保。
2、大龄投保或保额过高。要么是累计投保多份保单或因为年龄大,保额超过契调线,需要体检。
3、医保卡外借。医保卡借给别人用于购买高血压、糖尿病、甚至是癌症用药,投保如实告知,一般要求全面体检,证明自己健康。
日常小伙伴遇到最多的无外乎以下42种疾病,看下疾病类型:
针对每一种疾病,保险公司看哪些指标,什么情况下核保会比较宽松呢?这里逐一列出。
掌握核保要点,解决两个问题:
一是判断能不能投保;
二是核保大概什么结果。
如果遇到疾病比较复杂或不在上述表格类,可以咨询专业人士或人工客服。
已经有复杂病史情况下,这些操作,对核保有一定帮助:
1、主动复查。针对过去就诊情况,主动去医院复查,拿到复查报告提交审核,一般可以直接出核保结论,避免保险公司下体检函(可能检查项目更多)。
2、积极治疗。比如有息肉、胆囊炎、结石、肥胖、超重等,通过治疗和日常锻炼,等身体指标明显好转以后再去投保。
3、节点投保。在保险公司开门红或产品停售节点,出于保费规模考虑,可能会降低承保条件,不能是非常严重病史。
4、多家公司投保。不同公司核保标准不同,针对一些疾病有的公司可能比较宽松,多撒网,可能会有更好结果。
5、VIP客户。消费者有投保保险理财产品搭配一些健康险一起投保,针对保费收入非常高的高端客户,保险公司都会另眼相看。
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