之前遇到过司机开车出险以后,车辆受损情况比较严重,结果报案以后保险公司也来现场处理了,结果后续理赔出现问题,时隔一两个月甚至更久保险理赔款也没有赔下来,这究竟是什么情况呢?
一般保险事故,及时报案、责任明确、交警及时定责、事故双方积极配合,这种情况下理赔都会很快。
但是现实中每个拖延一两个月没有完成理赔的都是特殊情况。
1、责任认定有异议
第一种情况,车主揽责。比如汽车撞了人,明明双方各一半责任,有监控视频等明显证据,加上人伤住院费用好几万,这种情况下即使交警定责司机全责,司机抱着大事化小小事化了心态,反正由保险公司出钱,就同意了,但是保险公司绝不会同意,认为有争议要自己调查。如果理赔金额只有几千块钱,加上是在乡下,很多保险公司不会去追究,但是金额过高就不行。
第二种情况,保险公司认为骗保。比如汽车撞了某个路边建筑,导致车头部位受损,但车主认为车后挡板也要一起修,保险公司马上反对,认定不是本次事故造成的。
2、对赔付方式有争议
开了两三年的汽车,遇到严重事故,近乎报废但是又有修复可能,车主肯定要求修理,但是保险公司要求报废处理。修一台旧车,换新部件最终花费跟买一台新车相差并不远,需要花8万,一台旧车在二手市场折旧后售价6万,保险公司都是按照折旧后的车辆价值赔,意味着保险公司要是同意修车直接亏损好几万,双方谈不拢。
消费者屡次投诉,保险公司不为所动,这种情况只有各让一步,让保险公司同意修车几乎不可能,只能考虑协商赔款高一点。
3、对维修方式有争议
车辆单个部件受损,保险公司以维修为主,而不是以更换为主。
车辆去4S店维修,定损时及时与保险公司定损人员沟通,对定损金额和维修方式协商好。
最忌讳的就是没有投保指定修理厂条款,擅自做主不去保险公司指定地点修理,而且修车费用明显超过一般水平,这种情况理赔就非常困难。
4、双方事故,对方不配合
比如有人伤事故,对方受伤以后在住院,无法配合完成定责,保险公司也就没法理赔。
根据银保监会每年披露情况来看,车险等财险每年赔付金额四五千亿,绝大多数案件不仅赔了,而且赔的很快,拖延时日没有解决的都是个别情况。
遇到这些案件,常见处理方式:
1、投诉,拨打12378,找银保监会投诉,投诉要有理有据,比如各项程序都走完,理赔款迟迟不下来或者不来定损等情况,可以投诉。
2、协商,就好比是到底是报废还是维修,可能需要协商,协商不成再投诉,投诉过后再协商,最终需要双方各让一步,真的协商不成,最终只能通过起诉解决。
3、理解。保险公司对当地修理厂4S店情况了如指掌,处理过几百万甚至上千万车辆理赔案件,什么情况下可以修,什么情况下只能更换部件,都有自己的一杆称,消费者对自己合法合理权益,坚决维护,如果越过一定的线,比如去揽责或不合理修车,最终因为拒赔到处投诉,那就不是维权,实际上是侵权,侵害保险公司合法权益。
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