目前有不少大学开设了“保险专业”的课程,保险作为一个十分专业的领域,需要通过专业的学习才能了解。
在保险合同中,有些专业术语读起来特别费劲,普通老百姓根本没有读懂的能力。
因此,今天我们通过20个保险专业术语,教你轻松读懂重疾险和医疗险,主要可分为二大内容:
1、投保时,会遇到的保险术语有哪些?
2、我买了保险,保单中的术语究竟是什么意思?
一、投保时,专业术语有哪些?
消费者购买保险时,绕不开常见的专业术语大致可分为二种:
(1)如实告知:所谓的如实告知是指投保人有义务告知保险公司,自己的身体情况。譬如身患乙肝小三阳、大三阳、肺炎、结节、慢性病等症状。
不少消费者害怕拒保,在投保时有隐瞒了真实的身体状况,这样的做法无疑是“埋雷”。一旦出险,保险公司可以依据投保人不如实告知的情况而拒赔。
(2)两年不可抗辩条款:很多投保人在买保险时身体有疾病,但有少部分保险代理人为了快速成交保单,通常会以“两年不可抗辩条款” 为源头,让消费者带病投保。不过在业界熬过了2年就万事大吉的做法是十分危险的。依据《保险法》16条“不可抗辩条文”是:
通俗点说,投保人有义务告知保险公司身体情况,如果是故意或者严重过失,合同成立2年,保险公司有权拒赔和解除合同,但合同成立2年后,保险公司不得以未如实告知而解除合同,或拒绝赔偿。
不过,如果是罹患了慢性病、冠心病、癌症等基础上恶意投保,即便是上了法院也起不了任何作用,保险公司也有权解除合同,拒绝赔偿。
二、我买了保险,保单中的术语究竟是什么意思?
消费者在买了保险后就会收到纸质或者是电子保单,这两者都具备法律效应,不过合同里洋洋洒洒几十页,内容枯燥乏味,夹杂着一些保险术语深僻晦涩,因此,为了方便大家理解,收集了保单中常见的专业词汇解析总结如下:
(3)等待期:拿到了合同,就需要等待一段时间,通常这个时间内发生疾病,保险人拿不到赔偿。
(4)犹豫期:收到保险合同后,(10-20天内),投保人觉得保险不合适退费的话,除成本费后,基本可以本价退回。
(5)宽限期:事情太忙造成忘记缴纳保费的情况比比皆是,一旦出现,一般在60天宽限期内是可以进行赔偿的,可超过二个月,合同会终止。
(6)保险复效:如果你过了60天宽限期无法续费,并不是意味着保险作废,可以尝试用保险复效的方式,就是重新交费激活保单,但重新交费后,还是有等待期。
(7)投保人:投保人和被保人有时并非同一人,投保人可以为自己、子女、父母投保。
(8)被保人:是指是受保险合同保障的人,就是发生事故享有保险金请求权的人。
(9)受益人: 又称“保险金受领人”。 是由被保险人指定的,并载入保险合同。
(10)保险责任:是指保险人依照保险合同对被保险人或者受益人承担的保险给付责任。
(11)未成年人身故保险限制:对于未满18周岁的少年儿童,保监会为了规避道德风险,被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元,已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。
(12)基本保险金额:是指消费者购买的明确标注的金额,保险金额是能拿到的保险赔付金额,买50万,赔50万,买30万,赔30万。
(13)轻疾豁免:现在的重疾险都具备轻疾豁免的功能,也就是说罹患上按合同约定罹患某些轻症后,不用交后面的保费了,但是合同继续有效。
(14)投保人豁免(豁免B):这类豁免通常不是自带的,需要额外附加与加费,是说的如果家长为孩子投保,加上了投保人豁免,家长发生了重疾、轻疾、身故和全残,是可以免交孩子的保费的,孩子的保单权益依旧有效。豁免B一般指的是豁免投保人,豁免C就是豁免被保人,豁免A就是豁免投保人的配偶。
(15)免赔额:一般医疗险才会有免赔额,就是指保险公司明确规定不赔偿的金额,百万医疗险通常都有万元免赔,指的是1万元以下的费用要自己承担。
(16)除外责任:在合同中酒驾、自杀、极限运动导致的住院或者死亡,保险不赔属于正常情况,但有一些特殊的约定,例如宫外孕、职业病、传染病等作为除外责任不赔就明确不合理,需要留意。
(17)续保:保险通常是一年一年的交,保险合同即将期满时,被保人要向保险公司提出申请,要求延长保障期限的方式。
(18)现金价值:退保费,常规型的重疾险通常现金价值(退保)不高,要25-35年之间回本,短期内投保,如果退保的话,只能退现价,基本上是血亏,不要轻易退保。
(19)合同内容变更:合同的变更是对原有的内容部分修改、补充。必须是保险公司和投保人双方都同意的情况下进行。
(20)生存总利益:运用于理财型的年金保险中,指的是退保总金额,就是前期生存金不领取情况下,全部进入万能账户复利计息,到了某个年龄退保总金额,就说退保拿回来的所有的钱。
三、写在最后:
今天以日常生活中常见保单术语为例,为大家分析了这些难懂的专业术语。这些解析技巧适用于绝大多数投保者。 这样大家投保、报销、甚至退费时就能做到心中有数。
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