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保险产品
平安健康

e生保长期医疗险

医疗
保证续保20年 0-55岁可投保 分支机构网点多
基本信息
投保年龄:28天-55周岁 交费期限:1年 保险期限:1年 等待期:90天 职业要求:除高危职业 智能核保:无
产品深度分析

长期医疗险终于在2020年上市,首款是太平洋人寿的安享百万医疗,这是一款保证续保15年的医疗险,15年内不用担心续保问题。

接着9月份平安健康推出了平安e生保长期个人住院医疗险,提供一般医疗和120种重疾医疗,分别200万和400万,在保证续保20年期间限额为800万,0岁首年只要540元,交费很便宜。但是增值服务有缺陷……

下面,我们来具体看一下平安e生保长期医疗险,性价比怎么样?值得买吗?

本期主要分析:

1、平安e生保长期医疗险都保什么?

2、平安e生保长期医疗在续保、保费等优势分析

3、平安e生保长期医疗险在增值服务、健康告知等细节留意

4、平安e生保长期医疗险和安享百万哪款比较好?

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梧桐君点评
亮点

亮点一:保证续保20年,保证续保期内不用担心理赔或健康状况变化拒绝续保;

亮点二:费率优选,在保证续保期间,保险公司会根据被保险人上一保险期间的运动情况和健康状况,将被保险人分为5等,其中有4个等级都可以享受相应的保费折扣。

适合人群

看重续保能力,或者年纪比较大群体

需要注意

在保证续保期内,费率不是固定不变,触发条件费率可调整,意味着可能涨价。

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产品条款
1.1平安e生保互联网长期医疗保险(费率可调)条款.docx 1.2平安互联网质子重离子医疗保险条款.docx 1.3平安互联网特定药品费用医疗保险条款.docx 1.4平安互联网特定疾病特需医疗保险条款.docx

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

一般医疗

保额200万,1万免赔,报销100%

特疾医疗

400万保额,扣除1万/年免赔额后,100%报销

2.其他保障

保障名称

赔付条件

特定药品(可选)

200万,与重疾医疗共享,0免赔,60%-100%报销

质子重离子

100万,与重疾医疗共享,0免赔,100%报销

特疾特需医疗(可选)

400万,6种特疾,在二级及以上公立医院的特需部、VIP部及国际部的医疗费,0免赔,100%报销

(1)您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自杀或自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的交通工具;

(5)核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、恐怖袭击、暴乱或武装叛乱;

(6)精神和行为障碍治疗以及各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等);

(7)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

(8)除特定疾病外的遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常;

(9)既往症及保险合同特别约定的除外疾病;

(10)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患疾病,但特定疾病清单中特定原因引起的艾滋病除外;

(11)被保险人感染苍白(梅毒)螺旋体、淋病奈瑟菌、HPV人乳头瘤病毒(即尖锐湿疣的主要致病病毒);

(12)体检、疗养、视力矫正手术、斜视矫正手术、非意外事故所致的整容手术、各种美容整形项目,包括但不限于皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗、良性皮肤损害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治疗和去除。对上肢肘关节远端及面部静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治疗和去除。纹身去除、皮肤变色的治疗或手术。激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸以及各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、整形和矫形手术费用。各种健美治疗项目,如营养、减肥、增胖、增高及胃减容术(包括但不限于:可调节式束带手术、袖状胃切除手术、胃旁路手术、胃内水囊手术、胃肠转流术);;

(13)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(14)包皮环切术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

(15)牙科、口腔科治疗或保健;

(16)被保险人在进行符合以下一项或多项标准的高风险活动过程中发生意外事故导致的就医治疗:

从事本主险合同所附《特殊职业类别表》中的职业;活动过程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下运动,包括但不限于各类、各级别的潜水、自然水域游泳(包括人工湖或人工水库)、跳水运动;活动过程中必然涉及距离地面超过10米的高空运动,包括但不限于跳伞、蹦极、非商业性的驾驶飞机等飞行器飞行、滑翔机或滑翔伞、翼装飞行、攀岩等;故意进入一般认知中存在生命危险的环境中或进入未经人工开发的自然区域活动,包括但不限于各类探险和除商业航线飞行外的航空航天活动;各类搏击或类军事活动,如摔跤、武术比赛、彩弹射击等仿真枪战运动;各类特技表演;除竞走、跑步以外的竞速运动如赛马、赛车、竞速冰雪运动等;

(17)冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

(18)被保险人接受实验性治疗(未经科学或医学认可的医疗)。

2. 符合以下任一条件的相关医疗费用,我们不承担保险责任:

(1)未经医生建议自行进行的任何治疗或未经医生处方自行购买的药品;

(2)虽然有医生处方或建议,但药品、医疗器械或医疗耗材不是自该医生所执业的医院购买的(以收费票据为准);

(3)虽然有医生建议,但相关治疗和检查检验不是在医院进行的或相关费用不是由医院收取的(以相关医疗费票据为准);

(4)未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

(5)医院康复科、康复中心等以康复治疗为主要功能的科室所产生的费用;

(6)中草药及其泡制的各类酒制剂涉及的药品费用;

(7)虽然有医生处方,但剂量超过30天部分的药品费用;

(8)所有基因疗法和细胞免疫疗法造成的医疗费用;

(9)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官的购买、安装和置换等费用;

(10)各种矫治和防护医疗器械、各种康复治疗医疗器械、假体、义肢、轮椅、自用的按摩保健和治疗用品等所有非一次性使用医疗器械和非处方医疗器械的购买、租赁和置换费用。

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平安健康
注册时间:2005年 理赔电话:95511 地址:上海市徐汇区凯滨路166号B座16楼
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