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深扒医疗险怎么买才靠谱?藏着什么门道?

相对于重疾险,医疗险的使用频率高出不少,毕竟重疾险给付需要看疾病定义,但家庭成员规划好小额0免赔住院医疗和百万医疗险,不论重疾险能不能赔,反正医疗险发生任何疾病是能报销的。因此这类险种在市场上颇受客户的关注,十分吃香。

花多少报多少固然是好,但医疗险怎么买会更好是一门学问,同时也有不少讲究。今天就跟大家详细分析一下。

主要内容如下:

1、医疗险有何特点,怎么样选才靠谱?

2、小额医疗险和百万医疗险区别分析

3、单独投保医疗和捆绑类型的,哪款更值得买?

一、医疗险有何特点,怎么样选才靠谱?

对于市面上的医疗险来说,都存在两种类型,一类是小额医疗险,也是我们常说的0免赔医疗险,不设“起付线”,感冒住院就可以报销。

另外一类是百万医疗险,超过 1 万才能申请报销,两种需要搭配起来规划进行保障。

1、小额医疗险:

相比于其他险种,小额医疗具备的特点是:

(1)运用特别广泛,免赔额比较小:小至感冒或慢性病住院,它都能够应付(如早期糖尿病、乙肝大三阳、这类需要长期吃药或者经常看门诊等),因为0免赔,所以日常生活中常见。

(2)投保审核最严格:打个比方,小额医疗险就是生活里的“柴米油盐”,运用率极高,保险公司的赔付风险也特别大,投保是所有险种中最严苛的,目前所有的险种身体要求依次为:意外险〉防癌险〉定期寿险〉重疾险〉百万医疗险〉小额医疗险。

(3)报销额度不高:一般0免赔住院医疗险,大多数保额在5000元-20000元之间,主要应付小疾病住院。

2、百万医疗险:

市场上的另一类医疗险是高免赔的,百万医疗险的突出特色在于:

(1)万元起付线:大多数百万医疗险都设有万元免赔额,也就是消费者生病医疗费要自己出一万,但可以报销自费药,对于大病很有用;

(2)保障额度高:一般保额都在 200-600 万之间,足够覆盖正常的医疗支出了。

(3)价格很便宜:10-40周岁的成年男女投保,就一百多元到五百元不等,任何家庭都能承受的起。

3、医疗险怎么选才靠谱?

●看续保条款:不论是小额医疗还是百万医疗险,最关键的地方在于续保要好,不能续保的医疗险一切都是浮云,续保需要年年审核,而且如果不通过,又没有其它产品可以衔接,保障就会出现中断,例如这样的,消费者就可以不考虑了:

image.png

可以选择保证续保的医疗险条款,或者第一年有审核,第二年不会因为身体健康原因而拒保的医疗险。

●看承保内容:消费者如果要看病就诊,离不开这几个方面,依次是包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊,百万医疗险条款要关注这几个方面,都得齐全,缺少一个,就需要客户自己出钱了。

●看免责条约:所谓免责就是保险公司明确不赔的地方,例如自杀、吸毒、酒驾、高风险运动、既往症导致的住院医疗,不赔是合理的,大家都一样。要关注一些特殊的条文,譬如职业病、法定传染病、宫外孕、腰间盘突出等不赔,就明显不合理了。

●看每年保费:其实市场上的百万医疗险费率相差并不是特别大,都在一二百区间,可以接受,如果在每个阶段,几款产品费率对比,交费价格明显高出“市场价”300-500元,那就可以果断放弃了。

二、小额医疗险和百万医疗险区别分析

小额医疗险和百万医疗险都统称为“医疗险”,那有什么用?是不是任选其一就好了呢?我们用一张图来直观说明:

image.png

这两类险种作为重疾险的搭配,区别在于以下几点:

(1)用途不同:无免赔小额医疗险主要应付小病,不能解决因病治贫,但百万医疗险解决大病或者意外导致的治疗费用,可以缓解患者大病要钱的尴尬。

(2)免赔额度有差异:小额医疗险绝大多数是住院没有起付线,0免赔,实用性比较强;而百万医疗险有1万元免赔,小病难以用到。

(3)用药:0免赔住院医疗很多都是只能社保内用药的,不能报销自费药,但是百万医疗险不限用药,靶向药等都可以赔。

三、单独投保医疗和捆绑类型的,哪款更值得买?

保险之所以复杂,在于它的规则也比较多,“单独投保”和“捆绑类型”的医疗险,用途和意义也有不同,百万医疗险的区别不是特别大,这里我们主要从无免赔医疗险来说:

(1)续保性不同:“单独投保”的0免赔住院医疗,如安联住院宝、小雨伞万元户、易安保险的少儿0免赔住院险、还有一些卡式保险,这些都是单独投保的,不足也特别明显,续保年年审核,很有可能第一年报销了,第二年拒保。

有些捆绑销售的住院医疗险续保性比较好,如华夏住院医疗2014、平安健享医疗、人保安心住院医疗险、百年的安康保住院医疗险,都是保证续保3年或5年,非常靠谱。

(2)灵活性不同:无免赔住院医疗险,价格都相差不太大,但是单独投保,灵活比较强,根据年龄一年交费几百元;但捆绑销售的医疗险,必须要买主险重疾搭配才能出售,属于强制类型的,由于重疾险一年必须好几千,加上医疗险,费率上不一定很多人能够接受。

梧桐君建议,如果有一定经济能力,保费预算比较充足,选择捆绑型的住院医疗险肯定更好,更值得投保,降低主险重疾险保额搭配上续保好捆绑型医疗险,比较稳妥,这样保费就降低了。

当然不少人预算不足,用单独投保的医疗险过渡,也是可以的,只需要留意续保性问题。

最后:

人吃五谷杂粮,哪里会不生病。医疗险成为险种中大家关注的焦点是理所当然的,强烈推荐大家首先要交纳好国家医保的基础上,才考虑商业医疗险,那样才可以做到保障无缝衔接。

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